Kamakailan ay nakausap namin kayo mula sa Mga Ina Ngayon tungkol sa sumusunod na artikulo: Ang Obstetric Violence Observatory ay nilikha upang mabago ang katotohanan ng mga kababaihan, ngunit ngayon nais kong makipag-usap sa iyo tungkol sa kung ano ang eksaktong karahasan sa utak na sakaling may mga kababaihan (o kahit na mga kalalakihan) na hindi alam kung ano ang dalawang salitang ito na napakahalagang malaman. Ang karahasan sa obstetric ay maaaring mag-iwan ng napakatinding emosyonal na sugat at napakahirap pagalingin, kaya naman kailangan mong bigyang pansin ang anumang aspeto na kailangang suriin.
Ang pagbubuntis ay dapat isaalang-alang bilang isang proseso kung saan ang mga kababaihan ay dapat na may kontrol sa kanilang sariling pagbubuntis, ang kanilang katawan at ang sanggol na bumubuo sa loob ay magiging kanilang anak magpakailanman mula sa oras na sila ay nagbuntis. Sa kasamaang palad, ang ilang kababaihan ay dumaranas ng pang-aabuso sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.Ang kanilang mga kagustuhan ay hindi iginagalang, at ang mga kilos ay ginagawa pa nga na labag sa kanilang kalooban.
Maaari itong maging sanhi ng pisikal na pinsala, ngunit ang mga emosyonal ay ang pinakaseryoso
Ang karahasan sa obstetric ay sumasaklaw sa mga aksyon o pagtanggal na nakakapinsala sa kababaihan sa pagbubuntis, panganganak, at postpartum, sa pampubliko at pribadong pangangalagang pangkalusugan. Kabilang dito ang lahat mula sa mga pamamaraan na hindi ipinahiwatig o hindi pinahintulutan, hanggang mapang-abusong pagtrato, pag-intrato, pagbabanta o kahihiyan na lumalabag sa kanilang dignidad. Bagama't hindi dapat mangyari, ito ay patuloy na nangyayari at madalas na hindi nakikita dahil sa mga babae Hindi nila ito iniuulat dahil sa takot o kawalan ng kaalaman ng kanilang mga karapatan.
May mga kababaihan na sumasailalim sa mga maling pamamaraan, napabayaan, o mas masahol pa, na dumaranas ng ilang uri ng pasalitang pang-aabuso sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan. Bagama't hindi ito mukhang normal sa ating sistema ng pangangalagang pangkalusugan, Sa kasamaang palad, nangyayari pa rin ang mga bagay na ito. At sa pamamagitan ng hindi pag-uulat nito o sa pamamagitan ng pananatiling tahimik, mas maraming kababaihan ang maaaring maapektuhan at patuloy na magdusa sa mga kahihinatnan ng hindi pagsasabi ng kahit ano.
Isa rin itong structural at institutional na karahasanIto ay naka-link sa hierarchical dynamics na naglalagay ng mga kawani ng healthcare sa itaas ng pasyente, kung saan ang kulturang patriyarkal at kakulangan ng pagsasanay sa mga karapatan at pananaw ng kasarian ay nagpapanatili ng mga gawaing hindi makatao. Samakatuwid, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang kababalaghan na lumalampas sa indibidwal na maling gawain at ito ay nakakaapekto sa kalidad ng pangangalaga at pampublikong kalusugan.
Ang iba't ibang mga pag-aaral at survey na isinagawa sa iba't ibang bansa, kabilang ang Spain, ay nagpapahiwatig na ang isang makabuluhang proporsyon ng mga kababaihan ay nag-ulat na nakaranas ng ilang uri ng pagmamaltrato o hindi pinagkasunduan na interbensyon sa panahon ng kanilang reproductive care. Ang ilang mga pag-aaral ay nag-uulat ng mataas na porsyentoAt ito ay inilarawan na ang ilang mga kababaihan ay sumasailalim sa mga hindi kinakailangang pamamaraan o mga pamamaraan na isinagawa nang walang wastong kaalamang pahintulot. Higit pa rito, ito ay naobserbahan na ang pinaka-mahina na kababaihan (mga kabataan, imigrante, etnikong minorya o yaong may mas mababang antas ng socioeconomic) ay nag-uulat ng walang galang na pagtrato nang mas madalas.
Sa kontekstong ito, mahalaga ang bawat kaso: kahit isang kaso ay napakarami ng isa Pagdating sa karapatang pantao at kalusugan ng ina, ang visibility at pagtuligsa ay mahalaga sa paghimok ng mga pagbabago sa mga protocol, pagsasanay, at kultura ng organisasyon.
Ang karahasan sa obstetric ay hindi lamang nagdudulot ng pisikal na pinsala sa ilang mga kasoNgunit ang pinakanakapipinsalang aspeto ay walang alinlangan ang sikolohikal at emosyonal na pinsala. Naiisip mo ba kung paano ito makakaapekto sa isang babae kapag sinabihan siya ng isang nars na huwag sumigaw habang nagtutulak o hanggang sa matapos ang mga medikal na pamamaraan? May kilala akong babae na maraming taon nang dumanas ng depresyon dahil hindi siya pinayagang sumigaw sa natural na panganganak niya. Maaari mo bang isipin iyon? Hindi ko maisip ang sarili kong kapanganakan nang walang mga sigaw na kailangan kong ilabas ang lahat ng sakit na iyon.
Ang panganganak ay isang napakahalaga at kilalang-kilala na proseso para sa isang babaeng kasama ang kanyang sanggol.At ang mga medikal na kawani ay dapat nasa tabi ng babae upang suportahan, gabayan, at tulungan siya sa lahat ng kailangan, palaging iginagalang ang kanyang mga pangangailangan, kanyang mga interes, at ang natural na proseso ng panganganak hangga't maaari. Sa kabutihang palad, ang mga kasong ito ay bihira, ngunit ang mga nakahiwalay na kaso na ito ay hindi dapat patahimikin. Lahat ng kababaihan ay may karapatan sa isang marangal na karanasan sa prenatal, panganganak at postpartum at positibo upang ito ay malusog para sa babae at sa sanggol.
Kaya't ano ang eksaktong karahasan sa utak?
Ang karahasan sa sagabal ay anumang kilos na labag sa kasunduan sa pagitan ng buntis at doktor sa panahon ng prenatal plan o pagsilang ng sanggol. Hindi lamang dapat igalang ang mga kagustuhan ng kapanganakanAng isang buntis na babae ay dapat na buo ang kanyang mga karapatan sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ngunit din sa kaganapan ng pagkakuha. Mula sa pananaw na nakabatay sa karapatan, kinikilala ito bilang a violación de los derechos humanos at ng mga karapatang sekswal at reproduktibo, sa pamamagitan ng pag-apekto sa awtonomiya, integridad at dignidad ng kababaihan.
Nagbabala ang mga internasyonal na organisasyong pangkalusugan tungkol sa pagmamaltrato at kawalang-galang sa panahon ng pangangalaga sa panganganak sa mga sentrong pangkalusugan, na binibigyang-diin na ang kawalan ng kaalamang pahintulot, ang pagtanggi sa sakit na lunasAng nakakahiyang pagtrato at mga paglabag sa privacy ay hindi tugma sa magalang na pangangalaga. Higit pa rito, ang mga grupo ng pagsubaybay at asosasyon ng gumagamit ay tumutukoy sa karahasan na ito bilang... paglalaan ng katawan at mga proseso ng reproduktibo sa pamamagitan ng hierarchical practices, unjustified medicalization, at pathologization ng natural na proseso.
Sa panahon ng pagbubuntis
- Pagkabigo na magbigay ng mga serbisyong medikal sa isang buntis
- Nakakasakit na mga komento ng anumang uri
- Hindi pagbibigay ng sapat na impormasyon sa mga buntis na kababaihan para makapagpasyahan sila
- Pagpabaya sa kalidad ng pangangalagang pangkalusugan
- I-infantilize o i-dispower ang kababaihan sa mga konsultasyon sa prenatal
- Tuparin paulit-ulit na invasive na pagsusuri nang walang katwiran o nang hindi ipinapaliwanag ang pangangailangan nito
- Upang labagin ang privacy at pagiging kompidensiyal sa konsultasyon
- Upang pigilan o hadlangan presensya ng isang kasama ng pagpipilian sa mga ultrasound o pagbisita
Sa panahon ng paghahatid
- Pagtanggi sa pagpasok
- Ang pagtanggi sa kumpanya ng isang tao na itinalaga ng buntis
- Magsagawa ng medikal na pamamaraan nang walang pahintulot ng buntis
- Nagsasagawa ng nagsasalakay o hindi kinakailangang mga pamamaraan, lalo na dahil sa paglalapat ng oxytocin at episiotomy
- Ang kawalan ng pagkain o tubig
- Anumang uri ng pandiwang aksyon na nagpapahiya, nagpapahamak, sa tingin mo ay mahina, o maging sanhi ng kawalang-sigla o takot
- I-antala ang pakikipag-ugnay ng bagong panganak na sanggol sa ina
- Aplicar hindi inirerekomenda ang mga maniobra tulad ng presyon sa tiyan
- Pagsasanay cesarean section o instrumental delivery nang hindi malinaw na nagpapahiwatig ng mga panganib at alternatibo
- Upang magpataw ng a tiyak na posisyon upang manganak o higpitan ang paggalaw nang walang klinikal na dahilan
- Pag-ahit, enemas o paulit-ulit na pagsusuri sa vaginal ng maraming tao nang walang katwiran
Kung dapat o nais mong magpalaglag
- Pagtanggi o pagkaantala ng paggamot
- Mga banta, pamimilit, o pagtatangka upang makaramdam ka ng pagkakasala sa desisyon na iyon
- Mga Hindi Naaangkop na Katanungan Tungkol sa Pagpapalaglag
- Nagsasagawa ng nagsasalakay na mga pamamaraang medikal o nang walang pahintulot at nauugnay na paliwanag
- Hindi angkop na panawagan ng pagtutol ng kunsensya nang hindi ginagarantiyahan ang referral at pangangalaga
Sa Spain, legal ang malayang pagpapalaglag hanggang sa ika-14 na linggo ng pagbubuntis. Ayon sa kasalukuyang mga regulasyonAng mga kabataang babae na may edad 16 at 17 ay maaaring magpasya nang walang pahintulot ng magulang, na may mga pananggalang sa impormasyon at sapat na suporta.
Dapat mong malaman ang iyong mga karapatan
Hindi mahalaga kung ang pangangalaga na natatanggap ng isang buntis ay sa pamamagitan ng pampubliko o pribadong tauhan, lahat ng mga kababaihan ay may karapatang mag-alaga ng prenatal, kabilang ang regular na mga pagsusuri at konsulta sa buong pagbubuntis at hanggang matapos manganak, at Ang pangangalagang ito ay dapat na may mataas na kalidad at isinasagawa ng mga kwalipikadong tauhan ng pangangalagang pangkalusugan.
Ang lahat ng mga kababaihan ay dapat na may kaalaman tungkol sa mga panganib, pamamaraan at pagpipilian na mayroon sila upang makontrol at makagawa ng sariling pagpapasya sa kanilang pagbubuntis nang ligtas. Ang doktor ay dapat magbigay ng isang mainit at magalang na kapaligiran. upang ang mga kababaihan ay maging komportable sa lahat ng oras at huwag mag-atubiling magtanong ng anumang mga katanungan na maaaring mayroon sila. Higit pa rito, Ang personal na opinyon ng doktor ay hindi dapat makagambala hindi kailanman sa pagdedesisyon ng buntis.
Ang posisyon kung saan nais manganak ng babae ay siya ring desisyon. Alam ko ang isang kaso kung saan nais ng babae na manganak ng squatting at hindi nila siya pinapayagan at siya mismo ang sumuway sa mga kawani ng medisina dahil sa pakiramdam niya ay mas komportable siya sa ganoong paraan, at natapos itong tanggapin ng mga kawani ng medisina. Ang doktor ay hindi maaaring magpataw ng posisyon para manganak ang babae. Ang iba pang mga pamamaraan tulad ng paglalagay ng oxytocin upang mapabilis ang panganganak, episiotomy o epidural nang walang pahintulot ng buntis, ay obstetric violence din.
Kabilang sa mga pangunahing karapatan ang: may alam na pahintulot totoo at naiintindihan; saliw ipinagpatuloy ng piniling tao; kadaliang kumilos at kalayaan sa posisyon sa panahon ng paggawa; pagkapribado at pagiging kompidensiyal; pampawala ng sakit kapag hiniling at ito ay ligtas; agarang balat sa balat at suporta para sa pagpapasuso; at paggalang sa plano ng kapanganakanpagsasaayos lamang nito kapag may nararapat na ipinaliwanag na mga klinikal na dahilan.
Mga uri ng obstetric violence
Pisikal na karahasan sa obstetric
Ito ang direktang nakakaapekto sa katawan ng isang babae. Mga halimbawa: nakagawiang episiotomy o walang paliwanag, hindi makatwirang cesarean section, mga induction nang hindi nagsasaad ng mga alternatibo, mga pamamaraan nang walang anesthesia kapag ito ay kinakailangan, hindi makatwirang immobilization o over-medicalization na nagdaragdag ng mga panganib. Ang pisyolohiya ng panganganak ay nangangailangan ng oras, kaligtasan, at suporta, hindi mahigpit na mga protocol.
Psychological o verbal obstetric violence
May kasamang paternalistikong paggamotAng kahihiyan, biro o paninisi, pag-minimize ng sakit, pagbabawas ng mga desisyon, o paghadlang sa emosyonal na pagpapahayag ay lahat ng uri ng pang-aabuso. Ang mga pariralang tulad ng "huwag sumigaw," "hindi ka marunong manganak," o "kung masakit, hindi ka dapat nabuntis" ay bumubuo ng masamang pagtrato. Ang salita at ang ugali Mayroon silang mapagpasyang impluwensya sa karanasan ng panganganak at sa kasunod na kalusugan ng isip.
Karahasan sa institusyon o istruktura
Ito ay tumutukoy sa mga sistematikong kasanayan sa mga sentro at serbisyo: mga protocol na inuuna ang kaginhawaan ng system may kaugnayan sa kababaihan, kakulangan ng mga mapagkukunan, hindi sapat na oras ng atensyon, kakulangan ng pagsasanay sa pananaw ng kasarian at komunikasyon, o mga hierarchy na pumipigil sa klinikal na pakikinig. Ang dimensyong ito ay nangangailangan ng mga pagbabago sa organisasyon at pagsasanay, gayundin ng pananagutan.
Bakit nangyayari ang obstetric violence?
Ang mga sanhi ay multifactorial. Sa isang banda, kulturang patriyarkal at mga hierarchical na modelo Sa medisina, ang mga kasanayan na nagpapababa ng awtonomiya ay naging normal. Sa kabilang banda, mga kakulangan sa edukasyon sa komunikasyon, may kaalamang pahintulot, at emosyonal na pamamahala ng panganganak. Ang ilang mga pag-aaral ay tumutukoy din sa isang relasyon sa propesyonal na pagkasunog Ang pag-uugali ng kawani ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring mag-ambag sa dehumanization. May papel din ang pressure na sumunod sa mga iskedyul o protocol, kahit na hindi naaayon sa pisyolohiya ng bawat kapanganakan.
May mga pagkiling na nagpapalala sa problema: naobserbahan iyon kababaihan sa mga pinaka-mahina na sitwasyon Ang mga grupong may kapansanan sa lipunan o kultura ay dumaranas ng higit na walang galang na pagtrato. Ang kakulangan ng sistematikong data at mahusay na mga mekanismo ng pagrereklamo at pagtugon ay nakakatulong dito. nananatiling hindi nakikita ang karahasan o malito sa mga hindi maiiwasang komplikasyon, kapag marami ang maiiwasan at maiiwasan.
Mga epekto at kahihinatnan sa kalusugan
Ang epekto ay maaaring pisikal, ngunit lalo na sikolohikal at emosyonalPostpartum depression, post-traumatic stress disorder, pagkabalisa at gulat, tokophobia (matinding takot sa hinaharap na panganganak), pagkamayamutin, pagkakasala at pagpapawalang halagaMaaari itong makaapekto sa bond ng ina-baby at pagpapasuso, at maging ang desisyon na magkaroon ng mas maraming anak. Dapat isama ang pangangalaga pagkatapos ng panganganak pagsubaybay sa kalusugan ng isip at mga referral circuit na naa-access sa perinatal psychology.
Ipinahihiwatig ng siyentipikong panitikan na ang isang malaking proporsyon ng mga ina ay maaaring magpakita mga sintomas na pare-pareho sa post-traumatic stress Kasunod ng mga traumatikong panganganak, inirerekomenda ng WHO ang mga postnatal care protocol upang suportahan ang perinatal grief at ang kalusugan ng isip ng mga ina upang mabawasan ang maiiwasang pagdurusa.
Biktima ka ba ng karahasan sa utak?
Kung sa palagay mo ay ikaw ay o ikaw ay biktima ng isang dalubhasang karahasan, huwag manahimik at iulat kung ano ang nangyari. Ang mga reklamo ay maaaring gawin sa parehong sentro ng kalusugan o sa kaukulang delegasyon ng hustisya o sa isang sentro ng suporta para sa mga buntis upang sila ay gabayan ka sa iyong reklamo. Walang sinuman ang nararapat na hindi papansininAng kapabayaan o karahasan sa anumang yugto ng buhay sa pangangalagang pangkalusugan, at lalo na hindi para sa isang buntis. Ang makataong paggamot ay isang karapatan para sa lahat, maging ito man ay pampubliko o pribadong pangangalagang pangkalusugan.
Bago mag-claim, subukan idokumento ang lahat ng posibleTandaan ang mga petsa at propesyonal na kasangkot, hilingin ang kumpletong kasaysayan ng medikal (kabilang ang partogram at mga form ng pahintulot), nagpapanatili ng mga ulat at nangongolekta ng mga testimonya mula sa kasamang tao. Maaari kang magsampa ng reklamo sa Serbisyo sa Customer mula sa ospital (mas mabuti na nakasulat at may patunay ng paghahatid), at makipag-ugnayan din sa nauugnay na departamento. Bukod pa rito, isaalang-alang ang pagpunta sa Tagapagtaguyod ng Pasyente mula sa iyong komunidad at mga asosasyon ng user na nagbibigay ng suporta at payo.
Kung pinag-iisipan mong gumawa ng legal na aksyon, kumunsulta sa a dalubhasang legal na pangkat sa batas ng kalusugan at karahasan sa obstetric. May mga administratibo at panghukuman na paraan, at sa ilang mga kaso, ang mga internasyonal na mekanismo ng karapatang pantao ay maaaring isaaktibo. Observatory of Obstetric Violence At ang mga organisasyon tulad ng El Parto es Nuestro ay may mga kapaki-pakinabang na mapagkukunan upang suportahan ang mga prosesong ito.
Pag-iwas at mabuting gawi para sa isang magalang na kapanganakan
Ang pag-iwas ay nagsisimula sa impormasyon at empowerment para sa kababaihan at para sa pagbabago ng mga serbisyo. Mga pangunahing punto:
- Lumikha at magbahagi ng a plano ng kapanganakan na may malinaw na mga kagustuhan, alam na maaari itong iakma kung kinakailangan ito ng klinikal na sitwasyon at palaging ipinapaliwanag ito.
- Para magarantiyahan patuloy na suporta ng pagpipilian para sa babae sa panahon ng dilation, panganganak at agarang postpartum.
- Itaguyod ang kalayaan sa paggalaw at pusturapag-iwas sa mga hindi kinakailangang paghihigpit at pagpabor sa mga posisyong pisyolohikal.
- Alok analgesia at pangpawala ng sakit sa isang kaalaman at magalang na paraan, kabilang ang mga opsyon sa pharmacological at non-pharmacological.
- Bawasan mga hindi kinakailangang interbensyon: limitahan ang mga episiotomy, huwag magsagawa ng mga hindi marapat na maniobra, gumamit lamang ng oxytocin kapag ipinahiwatig.
- Paggalang privacy at pagiging kompidensiyalpag-minimize ng mga eksplorasyon at palaging ipinapaliwanag ang mga ito bago isagawa ang mga ito.
- Secure Agad na pagkakadikit ng balat sa balatMaagang pagsisimula ng pagpapasuso at postnatal support, gayundin sa mga cesarean section kapag ligtas.
- Isulong ang pagsasanay sa diskarte sa kasarianMga kasanayan sa komunikasyon at emosyonal na pamamahala ng panganganak para sa lahat ng kawani.
Ang mga modelo ng pangangalaga ay nakatuon sa pisyolohiya ng kapanganakan, mga interdisciplinary team at mga protocol na nakabatay sa ebidensya Pinapabuti nila ang mga resulta ng ina at sanggol at binabawasan ang trauma. Maraming ospital ang sumusulong na sa direksyong ito, na nagpapakita na posible ang magalang at ligtas na pangangalaga.
Karahasan sa ginekologiko: lampas sa panganganak
Ang karahasan laban sa kababaihan ay hindi lamang nangyayari sa mga delivery room. Maaari rin itong mangyari sa mga konsultasyon sa ginekologiko: kulang sa inpormasyon Tungkol sa mga pamamaraan, masakit na pagsusuri nang hindi isinasaalang-alang ang mga reklamo, moral na komento o paghatol tungkol sa katawan o sekswal na buhay, at mga desisyong ginawa nang hindi kumukunsulta sa gumagamit. Ang pangangalaga sa kalusugang sekswal at reproductive ay dapat magalang, kumpidensyal at nakatutok sa awtonomiya ng kababaihan, mula sa paunang pagsusuri hanggang sa anumang interbensyon.
Ang pagprotekta sa kalusugan ng ina at mga karapatan sa reproductive ay isang ibinahaging layunin: binabawasan ang pisikal at emosyonal na mga kahihinatnanPinalalakas nito ang tiwala sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan at inilalatag ang pundasyon para sa mas patas na lipunan. Sa pamamagitan ng malinaw na impormasyon, madadamay na suporta, at batay sa ebidensya at matalinong mga desisyon, mararanasan ng bawat babae ang kanyang pagbubuntis, panganganak, at postpartum period nang may kaligtasan, paggalang, at pagbibigay-kapangyarihan.