Ang katagang "minsan ka lang mabuhay" ay minsan nakakalimutan natin iyon ang buhay ay natutunan at naayos araw-araw. Ngunit may kakaibang nag-iwan ng marka sa akin: ISA LANG ANG PINANGanganakInuulit ko ito sa aking sarili sa loob ng higit sa isang dekada, mula nang maramdaman ko na ang aking unang kapanganakan ay "ninakaw" mula sa akin. hindi kinakailangang mga protocolAng paraan ng ating pagsilang ay maaaring makaimpluwensya sa ating talambuhay, at kung hiwalay ang ina at sanggol sa unang oras, ang mga prosesong pisyolohikal at emosyonal na mahalaga para sa dalawa ay naaantala.
Marami na ang naisulat tungkol kay Michel Odent; siya ay patuloy na nagpapalaganap ng kanyang kaalaman tungkol sa paghahatid ng pisyolohikal at nag-iwan sa amin ng isang makapangyarihang ideya: "Upang mabago ang mundo dapat mong baguhin ang paraan ng iyong kapanganakan"Itinatag niya ang Primal Health Research Center, at kasama sa kanyang mga aklat ang "The Caesarean Section" at "The Baby is a Mammal." Sa kanyang artikulong "The First Hour Following Birth: Don't Wake the Mother!" binibigyang-diin niya iyon makataong kapanganakan —o, gaya ng iminumungkahi niya, “pinamamahalaan”—ay nangangahulugang pagkilala niyan Kailangan ng nanay at sanggol ang isa't isa at ang maagang pagtatagpo na ito ay sinusuportahan ng siyentipikong ebidensya.
Huwag hayaang may makagambala sa paglikha ng ugnayan sa pagitan ng ina at sanggol
Ang kapanganakan ay mahalaga sa buong pamilya, oo, ngunit madalas nating nakakalimutan ang mga karapatan ng sanggolAng oxytocin, ang "hormone ng pag-ibig," ay nagpapalitaw ng mga contraction at inilalabas kapag ang isang ina ay nagpapasuso; tinatanggap din ito ng bagong panganak sa pamamagitan ng gatas. Ang hormonal cocktail na ito ay nagtataguyod ng attachment, kalmado at pagbagay.Nilalayon ng kalikasan na ang sanggol, pagkatapos ng napakaraming buwan sa sinapupunan, ay hanapin ang katawan na nagpoprotekta at nagpapalusog dito: ang sa kanyang ina.
Kung wala naman tunay na klinikal na pangangailangang mamagitan, ang bagong panganak ay dapat manatili sa kanyang ina. Walang pakinabang sa pagbabago kung ano ang pinino ng biology: tuloy-tuloy na balat-sa-balat, nang walang buong paliguan o mga maniobra na maaaring maghintay. Ang ina ay "naka-program" upang matanggap ito at tumugon; kung ito ay nagambala, maaaring mayroon emosyonal na pagkaputol at kahirapan sa pagbibigay-kahulugan sa mga palatandaan nito. Ang rekomendasyong ito ay umaabot sa cesarean section: Posibleng gumawa ng agarang balat sa balat sa operating room na may mga ligtas na pamamaraan at mayroon nang maraming karanasan na sumusuporta dito.
Mga benepisyo ng balat-sa-balat na kontak at ang "gintong oras"
Ang unang dalawang oras pagkatapos ng kapanganakan ay bumubuo ng a sensitibong panahon kung saan ang sanggol ay receptive sa kapaligiran. Kapag inilagay sa hubad na dibdib ng ina, ang olpaktoryo at visual na pagkilala ay isinaaktibo, at kasunod ng mga likas na reflexes, maaari mong simulan ang unang pagpapakain sa paligid ng unang oras. Para sa sanggol, skin-to-skin contact nagpapabuti ng oxygenation, kinokontrol ang temperatura, binabawasan ang paggasta ng enerhiya, at itinataguyod ang organisasyon ng utak at motor. Para sa ina, dumarami ang pagsuso at pakikipag-ugnayan oxytocin at beta-endorphins, tumutulong sa pag-urong ng matris, pagbuga ng colostrum at bawasan ang stress.
Ang kawalan ng balat-sa-balat nang maaga ay nauugnay sa a tugon ng stress mas malaki sa dyad, na may potensyal na epekto sa hormonal regulation at lakas ng buklodMababawasan ang epektong ito kung nag-aalok ang kapaligiran init, suporta at pagkumpuni mamaya. Kaya naman inirerekomenda ng mga organisasyon tulad ng WHO, UNICEF, mga siyentipikong lipunan at mga alituntuning klinikal ang maagang pagkakadikit ng balat sa balat pagkatapos ng mga panganganak sa vaginal at cesarean section, sa kondisyon na pinapayagan ito ng klinikal na kondisyon ng dalawa.
Caesarean section at bonding: karaniwang mga hadlang at kung paano malalampasan ang mga ito
Ang kapanganakan ng Cesarean ay nagbabago sa physiological transition ng bagong panganak, na maaaring magpakita hindi gaanong alerto at may mas mataas na panganib ng kahirapan sa paghinga o asukal sa dugo. Sa ina, dahil ito ay isang malaking operasyon, kadalasang kasama ang pagbawi mas sakit at pagod, at sa maraming mga sentro sila ay inilipat sa isang resuscitation room, na nagdaragdag ng paghihiwalay. Ang paghihiwalay na ito, idinagdag sa a hormonal imbalance Dahil sa konteksto ng operasyon, ito ay nauugnay sa huli na simula ng pagpapasuso at mas malaking posibilidad ng maagang pag-abandona kung hindi sapat na suportado.
Ang magandang balita ay maaari silang ipatupad secure na mga protocol para sa pagsasagawa ng skin-to-skin contact sa operating room at sa panahon ng intensive care. Mga pangunahing punto:
- Temperatura: Taasan ang temperatura ng operating room, tuyo at takpan ang sanggol ng mainit na tela at takip, at subaybayan ang temperatura ng sanggol sa pana-panahon.
- Kasama ang pangkat: mga multidisciplinary na komite (obstetrics, anesthesia, pediatrics, nursing) na nagkakasundo pamamaraan at pagsasanay upang maiwasan na makita ang sanggol bilang isang "hadlang."
- Secure na pagkakalagay: sanggol na naka-diaper at cap, naka-cross sa pagitan ng mga suso, nakikitang daanan ng hangin, nang hindi tinatakpan ang ilong o bibig, na may patuloy na pangangasiwa.
- Muling pagkabuhay: Kung kinakailangan ang paunang pagtatasa, gawin ito sa isang thermal crib sa loob ng operating room, na pinapanatili eye contact kasama ang ina at ipagpatuloy ang balat sa balat sa lalong madaling panahon.
- Pagsagip: mapadali ang presensya ng kapareha o ibang sanggunian sa ulo ng kama upang suportahan sa ina at sa sanggol.
Ang isang bihirang ngunit nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa panganib ay hindi inaasahang pagbagsak ng neonatal sa panahon ng skin-to-skin contact o pagpapasuso sa panahon ng "gintong oras". Kasama sa pag-iwas ligtas na mga postura, iwasan ang sobrang malambot na mga ibabaw at may kaalaman sa mga security guard tungkol sa mga babalaSa pagsasanay at pangangasiwa, hindi tumataas ang insidente at nananatiling mas mataas ang benepisyo ng CPP.
Kapag Kinakailangan ang Paghihiwalay: Paano Protektahan ang Pagbubuklod at Pagpapasuso
May mga klinikal na sitwasyon na nangangailangan ng malapit na pagsubaybay o neonatal admission. Sa mga kasong ito, ang layunin ay bawasan ang paghihiwalay at panatilihin ang bono. Mga praktikal na diskarte:
- Maagang pagpapasigla: Kung hindi ka makapagsimula sa pagpapasuso, simulan ang pagpapasuso. pagkuha ng colostrum sa lalong madaling panahon at mapanatili ang dalas ng 8 hanggang 10 pagkuha bawat araw.
- Balat sa balat sa sandaling ito ay ligtas: kahit sa NICU, ayusin ang mga regular na sesyon, na may suporta ng pangkat.
- Magalang na paraan ng pagpapakain: para bigyang halaga ang mga pamamaraan na protektahan ang pagsipsip kung ang sanggol ay hindi pa mabisang makapagpapasuso.
- Suporta sa Emosyonal: paganahin ang mga puwang para sa mga pagdududa at pangamba; nakakabawas ng stress ang saliw ina at pinapadali ang pagsasama.
Ang mga center na may diskarte sa pangangalaga na nakasentro sa pamilya ay nagpapakita na, kahit na may klinikal na kumplikado, posible ito protektahan ang mahalagang simula ng ina at sanggol na may mga inangkop na hakbang: access para sa ina sa kanyang sanggol kapag matatag, personalized na mga plano sa pagpapasuso at patuloy na suporta.
Mga karaniwang paghihirap na nakakasagabal sa bono
Mula sa mga patotoo at pagsusuri ng pangangalaga sa panganganak, ang mga sumusunod ay natukoy: paulit-ulit na mga hadlang na dapat asahan:
- Paghihiwalay pagkatapos ng panganganak: nakakasira sa simula ng relasyon at maaaring tumagal ng emosyonal na epekto kung hindi aayusin.
- Naka-iskedyul na cesarean section na walang panganganak: Maaaring magtagal ang utak ng ina upang "kilalanin" ang kapanganakan; nangangailangan ito dagdag na suporta para sa link.
- Ang lamig sa operating room at kakulangan ng suporta: Ang seksyon ng Caesarean, kahit na kinakailangan, ay nagpapabuti sa karanasan kung ito ay nag-aalok ng emosyonal na suporta.
- Nakakalungkot na payo mula sa kapaligiran: mga mensahe tulad ng "huwag mo siyang kunin" o "huwag hayaan siyang masanay" pinipigilan nila ang instinct ng sensitibong pangangalaga.
- Hindi wastong emosyonal na sakit: bawasan ang nararamdaman ng ina (“ang mahalaga ay buhay ka”) nagpapabagal sa paggaling at maaaring maging talamak ang discomfort.
- Hindi magandang postpartum screening: walang maagang pagtatasa, ay hindi natukoy paghihirap sa bonding o postpartum depression na nangangailangan ng suporta.
- Sakit sa bagong panganak: : ang pag-ospital ng sanggol ay nagdaragdag ng pagkabalisa; ang aktibong pakikilahok ng pamilya ang susi.
Mga testimonya na nagtuturo: maraming landas upang kumonekta
Ang mga karanasan ng ina ay magkakaiba. Nag-uulat ang ilang babae instant infatuation kahit na pagkatapos ng isang cesarean section; ang iba, pagkatapos ng paghihiwalay o mga instrumental na kapanganakan, ay naglalarawan pagkalito, kawalan ng pagkilala at mga paunang paghihirap sa pakiramdam. Maraming tumuturo na ang patuloy na pagpapasuso, ang patuloy na balat sa balat, ang ligtas na magkakasamang natutulog sa parehong silid at dala ay tulay upang muling magsama-sama. Mayroon ding mga karanasan ng pagluluksa para sa cesarean section kasama ang isang napakalaking pagmamahal para sa sanggol. Ang ibinahaging aralin: maaaring ayusin ang bono dumaan sa sakit na may suporta at presensya.
Bakit napakahalaga ng bonding
Ang mga tao ay ipinanganak na lubos na umaasa. A sensitibong relasyon na may reference figure ay pinapaboran ang kaligtasan at pag-configure pangunahing tiwalaAng unang buklod na pinalaki ng pagmamahal at pangangalaga ang batayan ng isang personalidad ligtas at nakikiramay. Kahit na mahirap ang simula, maaari itong palakasin kontak, titig, boses at tugon napapanahon na umiyak.
Ang pinakamahusay na mga pangyayari para sa isang magandang simula
Isang hindi komplikadong panganganak kasama ang sanggol sa hubad na dibdib Ang paghipo ng ina ay nagpapadali para sa kapwa na makilala, maramdaman, maamoy ang isa't isa at, kung handa na ang sanggol, sipsipin mo ako sa unang pagkakataon. Kung ito ay hindi posible, maaaring "mabawi" na may madalas na pagkakadikit ng balat-sa-balat, pagdadala at maraming sensitibong presensya. Tumulong ang unang ilang oras, ngunit hindi nila tinutukoy ang lahat.
Paano makasigurado na hindi ka hiwalay sa iyong sanggol?
Alamin nang maaga kung saan at paano mo gustong manganak. Tanungin kung meron. inisyatiba sa pagpapasuso, alam kung ano ang a Plano ng Kapanganakan at ipakita ito. Makipag-usap sa iyong koponan (gynecology at midwives), humingi ng pangalawang opinyon kung kailangan mo sila, makipag-ugnayan mga asosasyon ng suporta bilang EPEN at pinahahalagahan ang saliw ng isang doula. Ikaw ang bida at makakapagdesisyon ka.
2. Yugto ng transisyon
Karaniwan itong napapansin sa ikalawang araw. Ang ina ay napupunta mula sa pagiging mas nakasalalay sa pakiramdam mas autonomous. Nag-aalala siya tungkol sa kanyang paggaling (mga tahi, pananakit), tumatagal desisyon tungkol sa sanggol at napaka-receptive sa propesyonal na tulong. Kailangan niya pagkilala sa kanilang mga kakayahan.
3. Yugto ng pag-abandona
Tinatawag din na yugto ng pagtanggapSa bahay, kumikita ang nanay katiwasayan, inaako ang tungkulin at kontrolin. Dapat ang mag-asawa muling ayusin at tanggapin ang bagong dynamics.
Ano ang sinasabi sa atin ng agham at kultura ng pangangalaga
Ang klasikong pananaliksik sa pag-unlad ng bata ay naobserbahan na ang mga sanggol na walang sensitibong pangangalaga ng ina nagpakita ng mga pagkaantala sa cognitive, motor at social areas kumpara sa mga nakatanggap nito. Ngayon alam natin iyan malapit na contact kinokontrol ang temperatura ng sanggol, tibok ng puso at pagtulog, at binabawasan nito diinAng mga neonatologist tulad ni Nils Bergman ay inilarawan kung paano mabubuo ang maagang paghihiwalay nakakalason na stress na may hormonal at nagbibigay-malay na epekto, habang mahusay na pangangalaga pagkukumpuni at pinoprotektahan.
Mga kasalukuyang pananaw: pagiging ina, pagkakasala at lipunan
Itinuturo ng iba't ibang mga propesyonal sa kalusugan ng perinatal na ang pagiging ina ay patuloy na nakakaharap mga hadlang sa lipunanAng pagkakasala ng ina ay karaniwan at pinalalakas ng sagupaan sa pagitan ng kung ano kailangan ng sanggol at kung ano ang hinihingi ng kapaligiran. Ito ay susi patunayan ang damdamin ng mga ina, tanungin kung kumusta sila at mag-alok propesyonal na pangangalaga Postpartum. Mga hindi makatarungang paghihiwalay, mahigpit na protocol, o kakulangan ng mga mapagkukunan mahirapan ang magandang simula; nakikiramay sa saliw, sa kabilang banda, detraumatizes kahit napakahirap na karanasan.
Mahalaga rin na makilala ang mga tungkulin: ang sanggol ay nangangailangan ng kanyang ina nang husto sa simula; kaya ng mag-asawa suportahan at protektahan ang dyad ina-baby at nagiging mas prominente sa paglipas ng panahon. pagpapasuso Ito ay bahagi ng biology ng bono; dapat itong isabuhay lugar, hindi bilang isang sakripisyo, palaging iginagalang ang kaalamang desisyon ng bawat pamilya.
Ang iyong mga karapatan: ipanganak at manganak nang may paggalang
Sa maraming bansa mayroong mga balangkas ng "iginagalang o makataong kapanganakan"na nagpoprotekta sa mga pangunahing karapatan: piniling kumpanya, malinaw na impormasyon at walang paghihiwalay hindi kailangan. Kung may mga komplikasyon (maternal o neonatal), ang panuntunan ay bigyang-katwiran paghihiwalay, bawasan ito at isulong ito reunion at repair. Kapag ang sanggol ay nangangailangan ng transportasyon o espesyal na pangangalaga, ang sanggol ay dapat na mapadali. saliw at unahin na natatanggap ng ina ang pangangalaga at mga pagsusuri sa prenatal na nagbabawas sa mga maiiwasang panganib.
Kapag nahaharap sa pagkalugi o matagal na paghihiwalay, ang mga ina ay dumaan sa a kumplikadong kalungkutan para sa sanggol at sa panahong hindi nabuhay. Ang suportang sikolohikal at panlipunan, kasama ang mga therapeutic space, ay nakakatulong isama ang karanasan at alagaan ang mga nagmamalasakit.
At ngayon maaari kang magtaka Paano makatiyak ang isang ina na hindi siya hihiwalay sa kanyang bagong silang na sanggol? Ang unang bagay ay upang malaman ang tungkol sa totoong mga posibilidad na mayroon ka para sa iyong paghahatid, mas maaga mas mabuti, huwag maghintay hanggang sa ika-35 linggo ng pagbubuntis. Mayroon ka bang malapit na isang hospital na friendly ng Mga Bata? Alam mo ba kung ano a Plano ng Kapanganakan? Sino ang kailangan mong tanungin? Maraming mga katanungan at walang mga sagot, sa ngayon. Habang ipinapaalam mo sa iyong sarili, tititigil ka sa pakiramdam ng kawalan ng katiyakan, at malalaman mong mayroon kang higit na kapangyarihan sa paggawa ng desisyon tungkol sa iyong pagbubuntis at paghahatid kaysa sa iniisip mo.
Wala kang anumang pagdududa, tanungin ang gynecologist o gynecologist na binibisita mo para sa mga pagsubok, tanungin ang iyong mga kaibigan, matutong humingi ng pangalawang opinyon, linawin sa iyo na ang bida ay ikaw. Mayroon ding hilot na susubaybayan ang pagbubuntis, mga asosasyon tulad ng EPEN, na-verify na impormasyon na maaari mong ma-access sa pamamagitan ng Internet, ang posibilidad na makipag-ugnay sa isang doula upang samahan ang mga proseso, ...
Napakahalaga na magkaroon tayo ng kamalayan sa kahalagahan ng kailangang igalang sa panahon ng panganganak, at sa mga susunod na oras.
Larawan - Matteo bagnoli.
Ang paglilibot na ito ay nagpapakita ng simple at makapangyarihan: kapag pinoprotektahan namin ang unang oras at pakikipag-ugnayan, pinapadali namin ang adaptasyon, pagpapasuso at pagbubuklod; kapag may mga hadlang, ang pag-aayos ay posible Sa suporta, presensya, at mga hakbang na batay sa ebidensya. Magplano nang maaga, palibutan ang iyong sarili ng isang pangkat na nagmamalasakit, at magtiwala sa karunungan ng iyong katawan at kakayahan ng iyong sanggol na mahanap ka.